来源:上海中大肿瘤医院2021-06-15
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上海中大肿瘤医院作为上海市医保定点单位。我院医保已实现全国联网,想了解更多医保使用详情,可见下文:
一、医保使用须知
医保报销流程
首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
然后,如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。
最后,拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。
二、享受门诊大病医保待遇期限
1、首次明确恶性肿瘤诊断或恶性肿瘤复发之日起的18个月,18个月期满后,确因病情需要继续诊疗的可再延长6个月。
2、门诊大病医保待遇一次申请有效期为6个月,6个月期满后根据疾病的诊疗需要可再次申请。
3、中医药抗肿瘤诊疗可享受5年的期限;门诊大病待遇自门诊大病登记单开据之日起算。
三、门诊医疗享受的待遇
1、城保退休人员:医保基金支付92%,个人支付8%。
2、城保在职人员:医保基金支付85%,个人支付15%。
3、镇保从业人员:镇保基金支付70%,个人支付30%。
4、镇保领取养老金人员:镇保基金支付80%,个人支付20%。
5、大学生医疗保险:医保基金支付100%,个人支付0%。
注:上海大病医疗保险仅限于门诊医疗,不包括住院医疗。门诊大病医保实行定点医疗制度,同一种诊疗项目限在一所医院进行,一个参保人同期多享受2种大病诊疗项目。
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